Histopathology Atlas - HSP Atlas

 

 

Index/Endokrynny/Tarczyca/Follicular carcinoma

BACK

 

1. Obraz mikroskopowy

- Guz otorebkowany (gruba torebka ze zwapnieniami).
- Utkanie guza pęcherzykowe lub lite.
- Jednoznaczna inwazja jednej z możliwych opcji:
1. Przylegającego miąższu tarczycy lub innych tkanek.
2. Torebki guza. Wymagana pełna inwazja całej grubości torebki z tworzeniem
struktury przypominającej grzyba w obrębie przylegającej tkanki poza torebką guza.
3. Naczyń krwionośnych (średniego lub dużego kalibru) w obrębie torebki lub poza nią (nie w obrębie guza), poprzez grupy komórek nowotworowych przytwierdzonych do ściany naczynia lub wystających do jego światła.
- Możliwa atypia jądrowa, wylewy krwawe, martwica, komórki oksyfilne lub figury podziału.
- Brak cech cytologicznych raka brodawkowatego.
- Rzadko lub brak inwazji naczyń limfatycznych.

2. Immunohistochemia

Dodatnia Ujemna
- Galectin-3 (80%)
- Thyroglobulin (100%)
- TTF-1 (100%)
- CD31 (identyfikacja naczyń z inwazją)
 

3. Różnicowanie

- Pęknięcie torebki guza z powodu wcześniejszej biopsji - imitacja inwazji torebki (zmiany naprawcze w zrębie, wylewy krwawe)
- Gruczolak pęcherzykowy - follicular adenoma (torebka cieńszam bardziej regularna, brak inwazji naczyń lub torebki, Galectin-3 ujemna ekspresja (90%)