1. Obraz mikroskopowy

- Powiększone pęcherzyki koloidowe, zawierające duże ilości koloidu.

- Wielkość pęcherzyków bardzo zróżnicowana, część wyścielona spłaszczonym nabłonkiem, ogniskowo bardziej walcowaty, szczególnie  w obrębie mniejszych pęcherzyków. - Nabłonek może tworzyć brodakowate wyrośla.

- Możliwe zmiany zwyrodnieniowe jak włóknienie, kryształy cholesterolu, wapnienie, wylewy krwawe i torbiele.

Dodatnia

Ujemna 

3. Różnicowanie

- Rak pęcherzykowy (inwazja naczyń i torebki guza)
- Gruczolak (całkowicie odgraniczony wyraźną torebką, zwykle pojedyncza zmiana, morfologia zupełnia odmienna od pozostałego miąższu tarczycy, uciska przylegający miąższ tarczycy)