Obraz mikroskopowy

Podział ze względu na ciężkość zmian:

- brak dysplazji (negative for dysplasia)- uporządkowana architektonika gruczołów, w dolnej części gruczołów mogą występować nieprawidłowości budowy jąder komórkowych- powiększenie, stłoczenie, hiperchromazja, wyraźne jąderka, średniego stopnia rozwarstwienie (stratification), ale część górna gruczołów i nabłonek powierzchowny mają zwykły wygląd lub minimalne zmiany

- nieokreślona (indefinite for dysplasia)- pseudostratyfikacja, powiększenie, hiperchromazja jąder komórkowych na powierzchni, ale mniej wyraźna jak w dysplazji, komórki podobnej wielkości i kształtu; - w źle zorientowanych bioptatach; - w bioptatach z nasilonym aktywnym zapaleniem, tkanką ziarninową, owrzodzeniem

- dysplazja małego stopnia (log grade dysplasia)- atypowe komórki w górnej połowie gruczołów i na powierzchni- jądra komórkowe wydłużone, stłoczone, hiperchromatyczne, nieregularne, mogą być powiększone, może występować pseudostratyfikacja, ale położone są przypodstawnie, brak komórek kubkowych i śluz (mucyna) w powierzchownych komórkach kolumnowych niekubkowych

Immunohistochemia

Różnicowanie

- nadżerka/wrzód z nasilonym aktywnym zapaleniem (erosio/ ulcer with active inflammation)- liczne neutrofile, gdy obecne są cechy atypii zaleca się rozpoznanie indefinite for dysplasia

- metaplastyczny nabłonek kolumnowy (metaplastic columnar epithelium)- brak cech atypii komórkowej

- zmiany reaktywne śluzówki wpustu (reactive gastric cardiac mucosa)- słabiej wyrażona atypia komórkowa, obecność komórek kubkowych na powierzchni