Histopathology Atlas - HSP Atlas

 

 

Index/Pokarmowy/Wątroba i drogi żółciowe/Rak przewodów żółciowych (cholangiocarcinoma)

BACK

 

Obraz mikroskopowy

- Rak gruczołowy tworzący struktury cewkowe i gruczołowe.

- Komórki raka mogą być anaplastyczne, sześcienne lub walcowate (kwasochłonna cytoplazma z okrągłym jądrem komórkowym).

- Produkuje śluz (nie produkuje żółci).

- Silnie desmoplastyczne podścielisko  (może otaczać gruczoły).

- Utkanie guza heterogenne.

- Szerzy się okołonewowo (inwazja nerwów w około 80%).

- Możliwe nacieki z neutrofili.

Immunohistochemia i histochemia

Dodatnia

Mucyna (95%)

CK7 (90-96%)

CK19 (84%)

CEA

CK 8/18

EMA

AE1-AE3

CK20 (30-70%)

p53 (10-94%)

MUC1

MUC4

Ujemna

AFP

HepPar1

Różnicowanie

- Rak wątrobowokomórkowy (hepatocellular carcinoma with ductular differentiation) (CK7-, CK19-, HepPar1+) - Łagodny rozrost przewodów żółciowych (benign bile duct proliferations) - Raki gruczołowe przerzutowe (metastatic adenocarcinoma) (sutek, jelito grube (CDX-2+, CK7-/ CK20+), trzustka (obraz kliniczny).