Histopathology Atlas - HSP Atlas

 

 

Index/Pokarmowy/Żołądek/Czerniak złośliwy

BACK

 

Obraz mikroskopowy

- konieczne wykluczenie nowotworu przerzutowego (dokładne badania kliniczne, obrazowe, wywiad)

- najczęściej okolicy anogenitalnej i przełyku, poza tym skrajnie rzadki

- obecność atypowych melanocytów w warstwie podstawnej nabłonka z pagetoidalnym szerzeniem się na powierzchnię

- komórki- wrzecionowate lub epitelioidne następnie duże, pleomorficzne z kwasochłonnym jąderkiem i wyraźną cytoplazmą, komórki często tracą kohezję, mogą zawirać melaninę, choć zdarzają się zmiany amelanotyczne

Immunohistochemia

Dodatnia

MelanA, HMB45, S100, tyrozynaza, wimentyna

Ujemna

pankeratyna

Różnicowanie

- przerzut czerniaka o innym punkcie wyjścia

- choroba Pageta- komórki atypowe szerzą się na powierzchnię, ale występuje choćby jedna warstwa pomiędzy komórkami zmienionymi a błoną podstawną, komórki atypowe mogą tworzyć światła i być mucyno dodatnie, CK7 >95%, MelanA i HMB45-